开展医疗卫生方面损害群众利益行为专项整治实施方案 篇1
为进一步规范医疗秩序，打击和整治医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、骗保等医疗乱象，净化行业环境，促进医疗行业规范有序发展，切实维护人民群众健康权益，按照区卫生健康局等7部门《关于开展医疗乱象专项整治行动的通知》（__卫字〔20__〕__号）要求，结合我区实际，制定本实施方案。
一、工作目标
坚持以____思想为指导，牢固树立以人民为中心的发展思想，以提高人民群众健康获得感为目标，立足推进健康中国战略和健康河北建设大局，拉紧法律红线、稳守安全底线，坚持纠建并举的工作总基调。通过开展专项整治行动，严厉打击损害人民群众切身利益的违法违规行为，严肃查处一批违法违规案件，综合治理行业乱象，进一步整顿和规范医疗秩序，探索建立健全医疗机构监管长效机制，促进医疗机构健康有序发展，营造全市优质、安全的就医环境，切实保障人民群众健康权益。
二、整治范围
全区各级各类医疗机构，重点整治投诉举报多、问题突出的医疗机构。
三、重点任务
严厉打击各类违法违规执业行为，按照《执业医师法》《医疗机构管理条例》《护士条例》《医疗技术临床应用管理办法》等法律法规和部门规章，对各级各类医疗机构落实管理主体责任、依法执业等情况进行监督检查，严厉查处各种违法违规行为。
1、无相关资质开展医疗活动的行为。
2、医师出租、出借、转让《医师执业证书》，医师超执业类别、执业范围、执业地点从事医疗执业活动等行为。
3、医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》或《医师执业证书》，超出登记范围开展诊疗活动，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作，以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品等行为。
4、全面排查健康体检、医疗美容、生殖（不孕不育）、泌尿、皮肤（性传播疾病）、妇产、肿瘤、眼科等社会办医活跃的领域以及违规开展免疫细胞治疗、干细胞临床研究和治疗等行为。
5、以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式，欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等行为。无正当理由要求患者到社会药房自费购置药品、耗材等行为。
6、非法获取和买卖器官、角膜等人体组织器官等行为，转介潜在捐献者信息行为。
四、实施步骤
专项整治活动时间为20__年__月-20__年__月，分4个阶段实施。
（一）动员部署阶段（20__年__月__日前）。按照全区统一部署，制定辖区和本单位专项整治行动具体方案，明确行动内容、时间安排和具体措施，确保专项整治行动得到实效。
（二）自查整治阶段（20__年__月__日-__月__日）。各级各类医疗机构按照本方案要求认真开展自查自纠工作。要联合有关部门，建立专项整治行动联动工作机制，开展集中整治工作。集中整治范围要实现辖区内各级医院全覆盖，其他类型医疗机构乡镇卫生院、社区卫生服务中心站、门诊部、诊所覆盖50%以上。
（三）检查评估阶段（20__年__月__日-20__年__月__日）。区卫生健康局会同各相关部门对本辖区专项整治情况进行不定期明查暗访和督导检查、评估，对于工作落实不力的及时纠正，督促整改并严肃问责。
（四）总结交流阶段（20__年__月__日-__月__日）。区卫生健康局将专项整治行动总结报送市卫生健康委。筛选典型案例进行通报曝光，推广有益经验，及时将好做法固化为制度规定，形成管理长效机制。
五、工作要求
（一）加强领导，完善工作机制。要高度重视，主动作为，加强领导，结合工作实际，制定具体方案，建立多部门联合协作机制，细化措施，明确分工，发挥合力，保障行动的顺利开展。要充分发挥组织协调作用，指定专人负责，将本单位活动方案、联络员名单及对外投诉举报电话报送市卫生健康委，并按季度汇总各部门工作情况，完成工作阶段报告，填写医疗乱象专项整治行动工作量化统计表（见方案附件），分别于20__年__月__日、__月__日前报送至市卫生健康委。20__年全年工作总结和年度量化统计表于20__年__月__日前上报。要层层落实责任，建立问责机制，对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为的主管部门和工作人员依法严厉问责。
（二）严格执法，保持高压态势。要充分发挥多部门联合执法的优势，组织精干力量，采取有力措施，认真调查核实，对整治过程中发现的违法违规行为，依法依规坚决打击。要建立案件台账，做到有案必查、违法必究，曝光一批典型违法违规案件，清理整顿一批管理不规范的医疗机构。要充分发挥社会监督作用，在举报热线、网络平台、微信公众号等平台基础上，设立医疗乱象监督举报专线和专用通道并向社会公布，广泛征集线索，保持高压态势，发挥震慑作用，确保专项行动取得实效。
（三）广泛宣传，加强舆论引导。要广泛开展专项行动宣传，通过新闻媒体、官方网站、新媒体平台等渠道，曝光重点案例，对损害人民群众切身利益的违法违规分子进行舆论震慑。大力宣传净化行业环境，促进行业规范有序发展的具体举措，为专项行动顺利开展营造良好的舆论氛围。
（四）标本兼治，健全长效机制。要针对医疗乱象整治发现的共性问题，进一步完善制度设计，强化医疗监管法治支撑。要创新监管手段，按照《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》，推进医疗机构落实主体责任。积极推动行业自律，充分发挥行业学（协）会等社会组织的作用。探索建立医疗机构依法执业社会监督制度。强化政府监管责任，建立部门间沟通协调、联合抽查执法、信息共享、多部门联合惩戒等具有长效性、稳定性和约束力的工作机制，推动医疗监管长效机制建设，加强社会办医监管，兜住医疗质量安全网底，坚守医疗质量安全底线。
开展医疗卫生方面损害群众利益行为专项整治实施方案 篇2
根据市卫生健康委、市委宣传部、市发改委、市公安局、市市场监督管理局、市医疗保障局六部门联合制定的《关于开展医疗乱象专项整治行动的通知》（__卫健发〔20__〕__号）精神，为打击和整治医疗诈骗、虚假宣传、乱收费和骗保等医疗乱象，净化行业环境，守护医疗质量安全底线，促进医疗卫生行业规范有序发展，切实维护人民群众健康权益，结合我区实际，制定本实施方案。
一、总体要求
以____思想为指引，深入贯彻落实党的__大精神和____关于健康中国的重要论述，始终把广大人民群众健康安全摆在首要位置。通过开展专项整治行动，严厉打击各类损害人民群众切身利益的违法违规行为，深入指导医疗机构健康有序发展，积极营造良好的就医环境，探索建立健全医疗机构监管长效机制，切实保障人民群众健康权益，为建设健康__、健康__提供坚强保证。
二、整治范围
全区各级各类医疗机构。重点是健康体检、医疗美容、生殖（不孕不育）、泌尿、皮肤（性传播疾病）、妇科等社会办医活跃领域。
三、重点任务及责任分工
（一）严厉打击各类违法违规执业行为
1、打击医师出租、出借、转让《医师执业证书》等违法违规行为；打击医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》或《医师执业证书》，超出登记范围开展诊疗活动，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作、出具虚假证明文件，以及医疗机构违规开展免疫细胞治疗、干细胞临床研究和治疗等违法违规行为。（责任单位：区卫生健康局）
2、打击制售假劣药品、医疗器械、以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品等违法违规行为。（责任单位：区市场监管局）
3、打击以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式，欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费以及非法鉴定胎儿性别等违法违规行为。（责任单位：区卫生健康局、区市场监管局、区公安分局）
4、依法依规严肃惩治非法获取和买卖器官、角膜等人体组织器官的行为。（责任单位：区公安分局、区卫生健康局）
（二）严厉打击医疗骗保行为
开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理活动，查处医疗机构及其医务人员的骗保行为。重点检查通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院的行为；留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡的行为；虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据的行为；虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为；串换药品、器械、诊疗项目等恶意骗取医保基金的行为。（责任单位：区医疗保障局、区卫生健康局、区市场监管局）
（三）严肃查处发布违法医疗广告和虚假信息的行为
重点查处未经卫生健康部门审查和违反《医疗广告审查证明》规定发布医疗广告的行为。加强互联网虚假医疗信息监测，对医院自建网站、公众号等自媒体上发布的虚假医疗信息进行清理。加强日常监督管理，将医疗机构发布违法医疗广告和虚假信息情况纳入医疗机构校验管理，加大处罚力度。（责任单位：区市场监管局、区卫生健康局、区委宣传部）
（四）坚决查处不规范收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗行为
1、加强对医疗机构收费行为的监督检查，依法查处拆分手术或检验检查项目，未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格，未按照项目和计价依据收费等行为。（责任单位：区医疗保障局、区卫生健康局、区市场监管局）
2、对违反诊疗常规，诱导医疗和过度医疗，特别是术中加价等严重违规行为，纳入医疗机构不良执业行为记分和信用体系管理，并向社会公布。（责任单位：区卫生健康局、区市场监管局、区发改经信局、区委宣传部、区医疗保障局）
四、实施步骤
专项整治活动时间为20__年__月至20__年__月，分4个阶段实施。
（一）自查自纠阶段（20__年__月）。各级各类医疗机构按照本方案要求开展自查自纠工作，对排查中发现的问题，能立即改正的，要立即改正；不能立即改正的，要制定整改措施，明确整改时间，指定专人负责，确保落实到位。各单位要充分利用新闻媒体、官方网站、新媒体平台、宣传牌等多种载体，营造氛围，确保专项行动取得实效。
（二）集中整治阶段（20__年__月—__月）。建立多部门联合工作机制，按照部门职责，开展集中整治工作，集中整治范围要实现辖区内各级各类医疗机构全覆盖，其中__月份完成机构总数的40%，__月份完成机构总数的70%，__月份完成机构总数的100%。
（三）检查评估阶段（20__年__月—20__年__月）。各单位对专项整治工作情况进行总结评估并报对应的市级相关部
门。区医疗乱象专项整治行动工作领导小组对各单位整治工作开展情况，结合市级抽查情况进行通报。
（四）总结交流阶段（20__年__月）。区卫生健康局收集各部门工作总结后牵头撰写全区专项整治工作总结上报市卫生健康委，区级相关部门按工作要求报送专项行动总结至市级相关部门。区医疗乱象专项整治行动工作领导小组适时组织召开全区会议，对专项整治行动情况进行总结。
五、工作要求
（一）加强领导，落实责任。各部门各单位要切实加强组织领导，成立专项整治行动领导小组，建立多部门联合协作机制，明确分工，发挥合力。各级各类医疗机构要主动作为，与感染防控排查整顿工作相结合，完善制度，细化措施，层层压实责任，确保专项行动取得实效。要建立问责机制，对存在的不认真履行职责、失职、渎职等行为的有关单位和个人依法严肃问责。
（二）加大力度，持续高压。各单位要及时沟通信息，建立多部门联动机制，集中检查、集中办案，对整治过程中发现的违法违规行为，要做到有案必查、违法必究，对重要举报线索和上级督办案件，要加大跟踪督办力度，坚决曝光一批典型违法违规案件，清理整顿一批管理不规范的医疗机构。
（三）完善举措，增强实效。各单位要针对医疗乱象整治发现的共性问题和个性问题，建立职责明确、分工协作、科学有效的综合监管制度，健全机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合的多元化综合监管体系，实现医疗卫生行业综合监管法治化、规范化、常态化、信息化。
请各部门按季度汇总各条线工作情况，完成工作阶段报告，分别于20__年__月__日、__月__日前上报专项整治行动工作量化统计表；20__年__月__日前上报20__年全年工作总结和年度量化统计表。
开展医疗卫生方面损害群众利益行为专项整治实施方案 篇3
为深入贯彻落实____视察__时的重要讲话和重要指示精神，以及__届中央纪委__次全会、自治区纪委__届__次全会精神，深入推动“我为群众办实事”实践活动，按照《自治区卫生健康委关于印发医疗领域深入整治群众身边腐败和作风问题工作方案的通知》（__卫医发〔20__〕__号）要求，做好我市医疗领域深入群众身边腐败和作风问题工作，现制定实施方案如下：
一、成立深入整治群众身边腐败和作风问题工作领导小组
为切实加强开展医疗领域深入整治群众身边腐败和作风问题专项整治工作的组织领导，确保专项整治工作取得实效，经研究，成立__市卫生健康委深入整治群众身边腐败和作风问题工作领导小组，下设办公室，成员名单如下：
组长：____
副组长：____
成员：____
办公室主任由梁__同志担任，副主任由陆__、曾__、周__同志担任。
二、整治项目
（一）伪造、变造、虚构医疗服务结算，伪造患者信息结算，挂名住院，伪造、变造财务凭证与进销存票据结算等问题。
（二）诊疗常规不落实、串换项目（药品）、不合理检查检验等问题。
（三）收取医药耗材企业回扣，医疗机构和医务人员利用执业之便谋取不正当利益、收取回扣，接受药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品生产、经营企业或经销人员以各种名义、形式给予回扣的行为。
（四）医德医风不正，医疗机构从业人员利用职务便利，在医疗服务中索取或收受患者及其家属赠送的“红包”礼金或其他不正当利益等违纪违规违法行为。
三、工作措施
（一）全面动员部署。各县（区）卫健局要结合本地实际，采取适当形式对专项治理进行专题部署，进一步明确目标任务、工作重点、责任分工，细化工作措施。各医疗卫生机构党委要履行管党治党主体责任，“一把手”、班子成员履行主体责任、第一责任人责任、“一岗双责”责任，推进落实专项治理工作，要在医院党委会专题传达学习，研究本单位贯彻落实工作，进行动员部署。
（二）印发整治公告。各县（区）卫健局要印发本县（区）关于深入整治医疗领域腐败和作风问题专项整治工作的通告，公布整治内容和监督电话，设置举报信箱，形成高压震慑，强化政策感召，营造严的氛围，为群众提供监督举报和反映问题途径。
（三）开展自查自纠。医疗机构要召开全院职工大会，传达学习专项整治行动工作要求。要在医院显著位置张贴由卫生健康部门印发的专项整治工作公告，接受社会和群众监督。要认真落实“惩前毖后、治病救人”方针，积极开展“三谈一访”（提醒谈话、专题约谈、委托谈话、廉政家访）活动，鼓励和引导违纪违规违法党员干部和医务人员主动交待问题。
（四）全面排查整治。各县（区）卫健局要加强对专项整治工作的统一调度和监督指导，在各级各类医疗机构自查自纠的基础上，采取明察暗访、交叉检查、飞行检查、突击检查等多种方式深入排查线索，每个季度组织一次排查。对工作中发现的问题线索，形成问题清单，对经查实存在相关问题的医疗机构进行约谈通报，责令整改，对问题严重的医疗机构要追究相关领导的责任。各医疗机构对经查实有相关违规行为的医务人员，根据情节对其给予通报批评、扣发绩效工资、取消评先评优、取消职称评聘资格等处理。
（五）拓宽线索渠道。各级卫生健康部门进一步畅通来信、来访、网络、电话等信访举报渠道，利用上级交办、部门协作、下级报送、巡视巡察移交、纪律审查、专项检查中发现等多个来源渠道，广泛收集医疗领域腐败和作风问题线索，建立问题线索台帐，严格实行销号管理。
（六）开展以案促改。各级卫生健康部门要针对发生和查处的典型案件编印警示教育材料，进行案件通报，开展专题民主生活会以及警示教育大会。要高度重视纪检监察机关下发的纪律检查建议书、监察建议书，汲取教训、举一反三，努力做到查办一个案件、剖析一类问题、堵塞一处漏洞、教育一批干部。
（七）加强系统治理。各医疗机构要对药品、设备、耗材等供应商经销商进行梳理，对各供应商经销商进行约谈，签订廉洁供药、不提供“回扣”承诺书。对在本单位行贿和送“回扣”的供应商经销商建立负面名单，取消其供货资格。要聚焦行政审批、设备采购、药品和耗材采购、项目许可、接受捐赠等重点领域、重点部位和重点环节，严格管权、管人、管事、管钱、管物的各项监管措施，从源头上治理不正之风和预防腐败行为。
（八）强化医德医风。认真组织开展党史学习教育，将党史学习教育与业务工作深度融合，同解决实际问题结合起来，把学习成效转化为工作动力和成效。要大力开展爱岗敬业和廉洁自律的职业精神教育，制定年度行风教育培训计划，增强医务人员自我教育、自我约束、自我管理的能力。进一步加强规范使用医保基金知识培训，强化医疗机构工作人员规范使用医保基金和守法意识，进一步规范使用医保基金的行为。
四、工作步骤
专项整治行动时间为通知下发之日起至20__年__月，分3个阶段实施。
（一）自查自纠阶段（20__年__-__月）。
全市各级各类医疗机构要按照本方案要求开展自查自纠工作，对发现的问题进行全面认真整改。
（二）集中整治阶段（20__年__月-__月）。市卫健委将结合专项整治工作进展、群众投诉举报线索等情况，适时组建监督检查组赴各地开展监督检查工作，对各县（区）卫生健康局开展整治工作的情况进行督导，并对部分定点医疗机构进行现场检查。县（区）卫生健康局要对辖区内医院（含中医院和妇幼保健院）排查整治实现全覆盖，其他类型医疗机构（社区卫生服务中心（站）、门诊部、诊所）覆盖50%以上。
（三）总结阶段（20__年__-__月）。各县（区）卫生健康局要积极对本辖区内专项整治工作情况进行总结，于20__年__月__日前，将本县（区）工作总结及量表报送市卫健委。市卫健委会同有关部门对部分县区和单位进行抽查评估，对于工作落实不力、行动效果不佳或者发生反弹的及时纠偏，督促整改并严肃问责。
五、工作要求
（一）强化政治担当，抓好责任落实
加强对群众反映强烈问题的集中整治，是党中央、中央纪委国家监委和自治区党委的一项重要决策部署。人民健康既是民生问题，也是社会政治问题，看病就医始终是人民群众最关心、最直接、最现实的民生问题。腐败和作风问题是对事业的最大伤害，医疗机构决不是藏污纳垢的法外之地，严惩害群之马是党心民心所向，是保持卫生健康事业同人民群众血肉联系的必然要求，也是落实全面从严治党的必然要求。各级卫生健康部门、各医疗机构要强化政治担当，狠抓工作落实。要主动作为，加强领导，立即安排部署落实，要全面排查、精准核查，建立问题清单、任务清单、责任清单和整治任务台账。要层层落实责任，建立问责机制，对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为的主管部门和工作人员依法严格问责。
（二）压实主体责任，开展自查自纠。各级卫生健康部门要压实医疗机构主体责任。各级医疗机构要成立专项整治工作领导小组，单位主要负责人担任领导小组组长，明确牵头负责科室，落实专人负责，建立一级抓一级、层层抓落实的工作格局。要对照专项整治工作内容，制定本单位自查自纠工作实施方案，全面排查本单位违规使用医保基金、医务人员利用职业便利谋取不正当利益等违纪违规违法问题。要抓好整改落实工作，做到立行立改、全面彻底整改。
（三）完善监管制度，建立健全长效机制。各级卫生健康部门要进一步完善监管制度，找准关键点和切入点，加强对医疗机构的日常监管日常监督。要针对整治发现的共性问题，反复出现、普遍发生的问题，从制度机制上剖析原因、提出对策，促进综合治理、系统治理。建立部门之间沟通协调、联合检查、信息共享、多部门联合惩戒等工作机制，形成各负其责、各司其职、协同联动、齐抓共管的大监督工作格局。
（四）做好工作台账，按时上报总结。各级卫生健康部门要积极做好本次整治工作的台账资料，及时汇总工作开展情况，认真做好总结评估，从__月起，于每月__日前将工作动态、工作情况统计表、典型案例以及其他相关资料，报送市卫健委。__月__日前报送专项整治工作总结。县（区）卫生健康局对辖区内医院进行汇总上报，委属医疗机构直接报送。
联系人医政医管科韦__、黄__。
电话：________
电子邮箱：________。
开展医疗卫生方面损害群众利益行为专项整治实施方案 篇4
为进一步整顿医疗卫生行业作风，着力解决医德医风缺失、医疗卫生服务中违规违纪违法、侵害患者合法权益等突出问题，按照全国、全省卫生健康行业作风整治工作视频会议精神和《国家卫生健康委医疗卫生行业作风整治专项行动方案》和《__省医疗卫生行业作风整治专项行动方案》要求，结合我市实际，20__年__月起在全市范围内开展为期__个月的医疗卫生行业作风整治专项行动，并制定本方案。
一、总体要求
深入贯彻党的__大精神和全面从严治党工作要求，全面落实全国、全省卫生健康行业作风整治工作视频会议精神，弘扬新时期医疗卫生职业精神，将制度优势转化为治理效能，以提高人民群众的健康获得感为目标，依据现有法律法规，坚持纠建并举的行风工作总基调，紧紧围绕“全面从严治党、认真履职尽责”这一主题，集中解决群众反映强烈的收受回扣、不合理诊疗、骗取医保资金、服务不优等重点问题。通过专项行动的开展，严厉打击损害人民群众切身利益的违规违纪违法行为，深入落实卫生健康行政部门和医疗卫生机构党组织对行风建设工作的领导，推动完善医疗卫生综合监管制度，切实保障人民群众健康权益。对数量庞大的民营医院，在做好服务的基础上，也要加强监管，一视同仁。
二、重点任务
（一）重点检查收受回扣等违反行业作风纪律要求的行为。重点检查行风建设“九不准”规定落实情况，重点整治收受红包、收取回扣、推荐患者购买院外药品或医用耗材等严重损害行业信誉的不法行为。重点检查各级疾控中心在疫苗购置、交接过程是否按规定留存相关资料，对缺失疫苗购进、储存、分发、供应记录等资料和出库信息、预防接种、疫苗损耗三者不一致的情况要进行严肃查处，对疫苗采购过程中收受回扣的行为要进行严厉打击。各县区要建立完善医疗机构从业人员诚信体系与考评体系，对于严重违反行风要求的案例要及时通报公布，对于严重损害行业形象的机构和人员要列入“黑名单”并公之于众。
（二）严肃查处不合理诊疗中的违法违规行为。对辖区内的各类医疗机构，尤其是社会力量举办的医疗机构，重点检查是否存在过度治疗、过度用药、过度检查，医务人员是否存在滥用药品、滥开检查，小病大查，大病乱查等严重违背医学伦理道德的问题。对于未依法依规执业，未经许可擅自执业，出租承包科室，超范围开展诊疗活动，聘用非卫生技术人员从事医疗行为，恶意借用、套用他人代码开具处方、不遵守统方管理规定“非法统方”的行为要坚决打击、从严处置。严厉打击“医托”行骗等扰乱医疗服务市场秩序的行为，严肃处理雇佣“医托”行骗的医疗机构和人员。对于屡犯不改、性质恶劣、群众反映强烈的机构要坚决关停，相关医务人员要坚决清理出行业队伍。
（三）严厉打击欺诈骗取医保基金行为。各县区各单位在配合开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动的基础上，应当加大督促监督力度，实现辖区内医保定点机构检查的全覆盖。对于医保定点机构，要重点检查诱导、骗取参保人员住院或恶意挂床住院，留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡，虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用，串换药品、器械、诊疗项目等行为；对于医疗服务人员，要重点检查故意忽略人证不符，虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据行为，协助参保人员变现，不合理诊疗和其他违法违规及欺诈骗保等行为；对一些特殊治疗项目，如肿瘤放化疗、移植抗排异治疗、肾功能衰竭透析治疗等要进行重点检查。
（四严格检查医疗卫生服务服务不优和收费不合理的问题。对照《进一步改善医疗服务行动计划（20__-20__年）》和《双命名双提升双满意三年行动计划》，重点检查二级以上医疗机构是否建立了预约诊疗、远程医疗、临床路径管理、检查检验结果互认、医务社工和志愿者制度和处方点评等6项制度，是否在以病人为中心、推广多学科诊疗模式等10项创新医疗服务方面落实了各项工作措施，对工作不到位、进展缓慢的要提出严肃批评，督促其强化工作措施，及时整改到位。对检查中发现的服务态度恶劣的医疗卫生人员和服务不到位的医疗卫生机构，要坚决予以曝光和处理。各级医疗卫生机构要对照检查是否按规定项目和标准收费，有无自立项目、自定标准收费，提高等级或者标准收费、分解收费项目重复收费，以及只收费不服务或未按要求提供应有服务的问题。对于检查中发现或经举报核实，事前未告知患者取得知情同意，在医疗服务过程中，临时新增收费项目或提高项目收费，要按照有关法律法规，从严从重从快处理。
（五）严格督导医疗机构内部管理制度执行情况。各级卫生计生行政部门重点检查各级各类医疗机构是否对照要求完善本机构核心制度、配套文件和工作流程，加强对医务人员的培训、教育和考核，确保医疗质量安全核心制度得到有效落实。要加强院内进修实习人员管理，进修实习工作应在分管院领导的领导下，按照计划统一安排，科室主任或医务人员个人不得以任何理由私自承接进修实习人员。
（六）督导检查医疗机构纠风组织和行风制度建设情况。重点检查医疗机构在医德医风考评和奖惩机制落实等方面，是否存在有章不循、落实不力、激励不强、奖惩不公等问题。各县区在开展专项行动的过程中要注重制度建设，针对易于产生行风问题的招采、财务、人事等重点环节要有完备的风险点管控措施。要探索完善“三重一大”和涉及重大利益问题的个人事项主动申报、主动规避、主动监督制度，要重点落实在医疗机构内建立党委主导、院长负责、党务行政工作机构齐抓共管的医德医风工作机制，建立完善医疗机构和医务人员医德医风考评制度，实行医德医风的“一票否决”制，在医院评审、重点专科评审和医务人员职务任命、职称晋升、绩效奖金、外出培训等制度安排中要给予充分体现。要严格落实行风建设组织架构建设的有关要求，在县级以上卫生健康部门和二级以上医疗机构配置专职行风建设人员。
三、组织管理
各县区开展专项行动要由卫生计生部门牵头、主要负责同志亲自抓。要依托纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风联席会议机制，协调相关部门参加。各县区卫生计生行政部门及各级各类医疗机构都要成立专项行动领导小组，建立健全本县区本单位专项行动工作机制，迅速开展工作。
四、实施步骤
本专项行动于20__年__月正式开始，__月底结束，为期__个月，专项行动总体分为集中整治、深入巩固、抽检核查、信息报送4个阶段。
（一）集中整治。20__年__月至20__年__月为集中整治阶段。各县区卫生计生行政部门应当按照本方案内容和全国全省卫生健康行业作风整治视频会议要求，结合本地区实际和日常工作，制定具体实施方案进行部署。认真开展专项检查，全面排查案件线索，把重大案件和举报线索作为突破口，采取有力措施，集中力量查办一批案件，处理一批违法机构、惩处一批害群之马，发挥震慑作用，营造集中打击的声势，确保专项行动取得实效。委属医疗料机构要迅速开展自查自纠，我委将组成督察组不定期开展明查暗访。
（二）深入巩固。20__年__月为深入巩固阶段。进行集中整治阶段“回头看”，对重点地区、重点领域、重点机构加大执法力度，彻查重大案件，督促整改落实，开展督导评议，巩固工作成效。根据专项整治过程中发现的问题整改，进一步健全部门联动、齐抓共管的长效工作机制，加大日常监督执法力度，进一步规范医疗秩序。
（三）抽检核查。在专项行动期间，我委将采取“双随机一公开”形式开展抽检，即随机抽取县区、随机确定时间，赴部分县区开展专项检查，了解工作进展，公开通报工作情况。省卫生健康委也将派遣督察组进入各县区开展明查暗访。各县区务必做好专项行动的组织工作，确保抓出成效。
（四）信息报送。专项行动期间，各县区卫生计生行政部门要及时收集汇总辖区内专项工作进展、主要成效、重大案件、问题困难、制度建设等信息，及时向市卫计委报送（纸质版和电子版）。集中整治阶段，每月__日、__日前报送工作进展，20__年__月__日前报送专项行动工作总结。
五、工作要求
（一）高度重视，加强组织领导。各县区各单位要切实提高政治站位，充分认识行风建设工作的重要性和开展本次专项行动的紧迫性，加强对专项行动的领导。各县区要对重大行风问题进行挂牌督办，对辖区内专项行动实施情况进行检查。医疗机构“一把手”要负总责、亲自抓，组织精干力量具体负责专项整治，层层抓好每个环节、每项工作的具体落实。实行责任追究制度，保障专项整治的顺利有效开展。
（二）全面排查，强化社会监督。各县区卫生计生行政部门要与纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风联席机制成员单位主动衔接，从其他违法违规案件中及时发现行风问题线索，全面开展排查，不留问题死角。要高度重视群众投诉举报和意见建议，开通举报电话和信箱，营造社会监督氛围。各县区应当设立并丰富投诉举报形式，鼓励社会各界投诉举报和建言献策。对群众反映的案件线索，要做到件件调查，实名举报要100%反馈，切实提高群众对办理情况的满意度。
（三）坚决打击，保持高压态势。各县区卫生计生行政部门对发现的违法违规行为要坚决予以打击，务必做到有案必查，违法必究。专项行动中发现跨地区的案件，涉案地区要相互配合查处，并主动向我委专项行动办公室上报。对发现的违纪违法线索要主动向纪检监察和公安部门通报。对专项行动中存在失职渎职行为的，要按相关规定严肃追究责任。
（四）宣传教育，加强舆论引导。各县区卫生计生行政部门要及时总结专项行动的经验，充分利用媒体报道、网络宣传等途径，积极报道专项行动进展和成果，曝光典型案例，震慑违法犯罪分子。同时要加强思想和法制教育，大力弘扬新时期职业精神。要利用查办的案例，广泛开展利用身边事教育身边人，提高医疗机构和医务人员的道德素养。
（五）标本兼治，注重制度建设。各县区卫生计生行政部门要进一步贯彻加强公立医院党建、监察和改革完善医疗卫生行业综合监管的有关要求，坚持纠建并举、标本兼治，结合“健康__”建设和深化医药卫生体制改革要求，完善部门联动工作制度，认真总结工作中的经验和不足，健全医疗机构相关管理制度、指标体系和长效工作机制，弥补监督管理漏洞，从制度上实现行风的源头治理。
开展医疗卫生方面损害群众利益行为专项整治实施方案 篇5
为贯彻落实全县改进工作作风为民办实事为企优环境会议精神，进一步规范基层医疗卫生机构及医务人员的诊疗服务行为，维护人民群众健康权益，决定在全县范围内开展规范基层医疗卫生机构诊疗服务行为专项整治行动，特制定本方案。
一、总体要求
坚决落实“谁主管谁负责”，进一步压实属地责任、完善监督机制，坚持标本兼治、综合治理和惩防并举，规范基层医疗卫生机构及医务人员诊疗服务行为，强化廉洁从医、守法执业，严厉打击违法违规行为，整顿和规范医疗服务秩序，加强行业监管，营造风清气正的行业环境。
二、工作目标
以规范基层医疗卫生机构诊疗服务行为为重点，坚持依法依规，严肃整治基层医疗卫生机构及医务人员违法违规行为。强化医疗机构依法守纪，强化医务人员职业道德、纪律和责任意识，促进医疗机构管理制度进一步健全，服务行为进一步规范，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。
三、整治范围和方式
采取基层医疗卫生机构自查自纠、医共体牵头单位检查指导、县级全覆盖检查、市级抽查等方式进行。
一自查自纠。乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站、村卫生室等基层医疗卫生机构对标对表，对医保报销管理、依法执业、诊疗服务行为、规范诊疗收费、废弃物管理等方面进行自查自纠。
二全面检查。在基层医疗卫生机构自查自纠基础上，医共体牵头单位对乡镇卫生院、社区卫生服务中心；乡镇卫生院、社区卫生服务中心对辖区内村卫生室、社区卫生服务站进行全覆盖检查指导。县卫生健康委组织对辖区内基层医疗卫生机构进行全覆盖检查。
三抽查复核。市卫健委将以县区互查方式，对县级检查情况进行两轮抽查复核，每轮抽查复核机构数不少于同类机构数的10%。省卫健委将采取“四不两直”方式进修抽查。
四、重点整治内容
一医保报销管理
1、不符合入院标准收治住院；
2、采取挂床住院、冒名顶替等手段，对实际未住院治疗的患者，虚构病情和医疗服务，伪造病历和票据等虚假住院；
3、伪造诊断、虚增门诊医药服务等纳入医保结算；
4、留存、盗刷、冒用参保人员社保卡；
5、虚构医疗服务项目；
6、串换药品、诊疗项目、耗材、物品等；
7、不符合“日间病床”按病种付费规定；
8、其他违反医保报销政策等行为。
二依法执业
1、不符合基层医疗卫生机构准入、校验规定等情况；
2、诊疗科室达不到标准要求的情况；
3、超范围诊疗，实际开展诊疗项目与《医疗机构执业许可证》核准登记项目不符；
4、基层医疗卫生机构出租承包科室，租赁投放医疗设备，买卖、租借、转让《医疗机构执业许可证》或《医师执业资格证》，使用非卫生技术人员从事医疗服务等；
5、医师出租、出借、转让《医师执业资格证》，医师超执业类别、执业范围、执业地点从事医疗执业活动等；
6、出具虚假证明文件，以医疗名义推广销售所谓“保健品”相关用品等；
7、基层医疗卫生机构及医务人员未经卫生健康部门审查和违反《医疗广告审查证明》规定发布医疗广告等；
8、其他违反依法执业的行为。
三诊疗服务行为
1、以虚假诊断、夸大病情或疗效，欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗等；
2、不规范转诊，医务人员通过介绍患者到其他医疗机构检查、治疗、住院、购买医药产品收取提成等；
3、过度检查、过度治疗和过度护理，大处方用药、重复检查、滥用治疗手段等；
4、违规用药，无指征用药或输液、抗菌药物和激素使用不合理、多种中成药联合使用、同类型药品重复使用、违反险种限制用药、违反支付规定用药等；
5、药品进销存不符，无进药凭据，药品医嘱用药量与清单收费用量不符等；
6、未使用或未规范使用智医助理，HIS系统操作不规范，随意选择疾病诊断上传至医保结算系统等。
7、医疗文书书写不齐全、不规范；
8、其它不规范诊疗服务行为。
四诊疗收费管理
1、未按规定公示药品、医用材料、医疗服务价格等信息，未落实费用清单等政策；
2、在国家规定的收费项目和标准之外擅自设立新的收费项目，未按项目和计价依据收费；将低价药品、诊疗项目、医用耗材套用高价收费等；
3、未按规定执行或变通执行按病种付费等行为；
4、未提供或虚假提供基本公共卫生服务套取项目资金等；
5、分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费等。
6、其它违反价格政策和收费管理的行为。
五医疗废物处置
1、医疗废物暂存未使用专用包装物或者容器，暂存设施不封闭，无防鼠、蚊蝇、蟑螂设施，无防盗及防止儿童接触等安全措施；
2、医疗废物的包装物、容器标识不规范，收集不分类、登记内容不完整；
3、不具备集中处置医疗废物条件的机构，未落实医疗废物由有资质的医疗废物处置机构集中处置要求的情况；
4、医疗废物暂时贮存的时间较长，未落实无害化处理措施等；
5、医疗废物处理记录不规范、不完整等；
6、未严格落实疫情防控措施及医疗废弃物处置规定等。
五、方法和步骤
专项整治行动分3个阶段实施：
（一）自查自纠阶段（20__年__月底前）。各卫生院根据本方案，在本单位开展自查自纠工作，并指导辖区村卫生室（社区卫生服务站）、诊所（门诊部、医务室）等单位开展自查自纠工作，并在__月__日前，登录安徽省医疗服务综合监管平台完成线上操作；2家医共体牵头单位，在__月__日前完成对成员单位全覆盖检查指导。平台有关操作流程及详细要求见附件1。
（二）督查整改阶段（20__年__月-__月）。坚持边查边改、立行立改的原则，建立整改清单，明确整改清单和责任部门、责任人和整改时限，逐一销号管理，确保全部整改到位。同时，加强统筹协调，在督查整改阶段按时、按轮次、按比例开展检查，对自查自纠工作不力的基层卫生医疗机构督促整改。具体工作安排另行通知。
（三）总结提高阶段20__年__月）。各有关方面对本辖区、本单位专项整治行动开展情况进行梳理分析总结。县卫生健康委将按比例复核基层医疗卫生机构并对专项整治行动进行全面总结，对工作不力的单位进行约谈通报。
六、工作要求
（一）提高政治站位，强化责任追究。各有关单位要充分认识专项整治行动对于维护好医保基金安全、保障人民群众健康权益的重要意义。对管理不善、整改不力的医疗机构，要依法依规严肃追究医疗机构有关负责人领导责任。对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为的单位和工作人员要依法依规严厉问责，坚决杜绝形式主义、官僚主义。
（二）加强配合协调，加大处罚力度。委医政股加强组织领导，抽调卫生监督、医疗、财务、医院管理人员和熟悉医保工作的人员组成专项检查工作组进行检查，切实提升整治成效。加强与医保、市场监督等部门协作，对于涉嫌欺诈骗保的医疗机构及个人要及时移交医保部门调查处理，对于医保部门查实移交的存在欺诈骗保行为的医疗机构及个人要从重从快从严顶格处罚。要充分发挥社会监督的作用，设立专项整治举报专线和专用通道并向社会公布。
（三）及时总结分析，加强工作调度。各单位及时总结分析、扎实推进，加强工作调度，研究解决问题，定期向委医政股报送纸质版及电子版材料。其中各卫生院，分别于__月__日、__月__日报送本单位及辖区基层医疗卫生机构自查、检查情况及附件2、附件3；医共体牵头单位于__月__日前报送检查指导情况及附件2、附件3；县卫生健康综合执法大队，分别于__月__日、__月__日前报送县级全覆盖检查情况及附件2、附件3。
开展医疗卫生方面损害群众利益行为专项整治实施方案 篇6
为打击和整治医疗乱象，净化行业环境，促进医疗行业规范有序发展，切实维护人民群众健康权益，根据__卫生健康委等八部门联合制定的《关于开展医疗乱象专项整治行动的通知》（__卫医发〔20__〕__号）精神，结合__实际，特制定本实施方案。
一、指导思想
坚持标本兼治、综合治理和惩防并举的原则，将专项整治行动与扫黑除恶专项斗争、医疗卫生行业综合监管、行风建设等工作结合起来，以打击违法违规行为、规范医疗秩序、指导医疗机构健康有序发展、营造良好就医环境为目标，开展医疗乱象专项整治行动并建立健全长效管理机制。
二、整治范围
各级各类医疗机构。
三、整治内容及任务分工
专项整治行动主要打击医疗行业中损害群众健康权益的各类违法违规行为，包括但不仅限于以下几个方面：
（一）严厉打击各类违法违规执业行为。要求全面开展、深入排查线索，重点检查健康体检、医疗美容、生殖（不孕不育）、泌尿、皮肤（性传播疾病）、妇产、肿瘤、眼科等社会办医活跃领域。
1、打击医师出租、出借、转让《医师执业证书》。（责任单位：__卫健委）
2、打击医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》或《医师执业证书》，超出登记范围开展诊疗活动，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作、出具虚假证明文件等违法违规行为。（责任单位：__卫健委）
3、打击制售假药、以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品等违法违规行为。（责任单位：__药监局、__卫健委）
4、打击以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式，欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等违法违规行为。（责任单位：__卫健委、__公安厅）
5、依法依规严肃惩治非法获取和买卖器官、角膜等人体组织器官的行为。（责任单位：__卫健委、__公安厅）
6、严肃查处医疗机构违规开展免疫细胞治疗、干细胞临床研究和治疗等行为。（责任单位：__卫健委、__药监局）
（二）严厉打击医疗骗保行为。继续开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理活动，查处医疗机构及其医务人员的骗保行为。重点检查通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院的行为；留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡的行为；虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据的行为；虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为；串换药品、器械、诊疗项目等恶意骗取医保基金的行为。（责任单位：__医保局、__卫健委）
（三）严肃查处发布违法医疗广告和虚假信息的行为。重点查处未经卫生健康部门审查和违反《医疗广告审查证明》规定发布医疗广告的行为。加强互联网虚假医疗信息监测，对医院自建网站、公众号等自媒体上发布的虚假医疗信息进行清理。加强日常监督管理，将医疗机构发布违法医疗广告和虚假信息情况纳入医疗机构校验管理，加大处罚力度。（责任单位：__市场监管局、__卫健委、__委网信办）
（四）坚决查处不规范收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗行为。加强对医疗机构收费行为的监督检查，依法查处拆分手术或检验检查项目，未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格，未按照项目和计价依据收费等行为。（责任单位：__市场监管局）对违反诊疗常规，诱导医疗和过度医疗，特别是术中加价等严重违规行为，纳入医疗机构不良执业行为记分和信用体系管理，并向社会公布。（责任单位：__卫健委、__发改委）查处随意加价、私自收费、拉帮结派的护工问题。（责任单位：__卫健委）
四、实施步骤
专项整治活动时间为20__年__月至20__年__月，分4个阶段实施。
（一）自查自纠和宣传动员阶段（20__年__月-20__年__月）。各级卫生健康行政部门组织辖区内医疗机构开展自查自纠工作，并充分利用电视、网络和新媒体平台等多种载体，广泛宣传相关法律法规，曝光违纪违规案例，加强警示教育和温馨提示。在举报热线、网络平台、微信公众号等平台基础上设立医疗乱象监督举报专线，广泛征集违法行为线索，营造整治氛围和高压打击态势，确保专项行动取得实效。
（二）集中整治阶段（20__年__月-__月）。各地建立多部门联合工作机制，并结合本地实际，开展集中整治工作。集中整治范围要实现辖区内医院（含中医院和妇幼保健院）全覆盖，其他类型医疗机构社区卫生服务中心站、门诊部、诊所覆盖50%以上。
（三）检查评估阶段（20__年__月-20__年__月）。各地对本区域内专项整治工作情况进行检查评估，并准备20__年全年工作总结。国家卫生健康委将会同各相关部门组织对部分地区和领域进行检查和评估，对工作落实不力的及时纠偏，督促整改并严肃问责。
（四）总结交流阶段（20__年__月）。__卫健委及__级相关部门按照国家卫生健康委等八部委《关于开展医疗乱象专项整治行动的通知》（国卫医发〔20__〕__号）要求报送专项行动总结。__卫健委将适时组织召开全__会议，对专项整治行动情况进行总结。
五、工作机制和职责分工
专项整治行动由__卫健委牵头，网信、发展改革、公安、市场监管、医保、药监等部门参加。各部门建立联合工作机制，每季度召开一次碰头会议，汇报阶段性工作成果，部署联合执法等有关工作。主要职责分工及联络处室如下：
（一）__卫健委：会同各有关部门制订专项整治行动方案，组织协调各部门开展工作。具体负责检查医疗机构及其医务人员的诊疗行为及内部管理，收集、整理群众举报线索并依职责转交相关部门查办，对专项行动取得的进展和成果进行宣传。负责按季度汇总__级各部门专项整治配合发展改革部门研究建立医疗乱象办医主体和相关责任人严重失信行为多部门联合惩戒机制等。（联络处室：医政处）
（二）__委网信办：对相关主管部门研判定性后转送的违法违规信息及时进行清理处置，关闭违法违规网站和账号。（联络处室：网络管理处）
（三）__发改委：将行业主管部门推送到__公共信用信息平台的医疗乱象办医主体和相关责任人纳入失信“黑名单”管理。（联络处室：信用办）
（四）__公安厅：按照行政执法与刑事司法的衔接机制，对卫生健康、网信、市场监管、医保等部门移送的涉嫌犯罪案件，依法立案侦查。（联络处室：刑侦总队四支队）
（五）__市场监管局：依法查处虚假宣传、违法医疗广告、乱收费和不正当价格行为。（联络处室：反垄断与反不正当竞争处）
（六）__医保局：对医疗乱象专项整治行动中发现的欺诈骗取医保基金行为的定点医疗机构及相关涉事人员依法依规、严肃处理。（联络处室：稽查处）
（七）__药监局：查处医疗机构和相关责任人制售假药相关行为。（联络处室：药品流通处）
六、工作要求
（一）加强领导，落实责任。医疗乱象专项整治工作关系群众切身利益、关系社会民生、关系稳定大局，各有关单位要提高政治站位，层层传导压力，精心组织，扎实推进；要建立健全多部门联合协作机制，细化措施，明确分工，发挥合力；要层层落实责任，建立问责机制，对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为的主管部门和工作人员依法严厉问责。
（二）重拳出击，持续高压。要以扫黑除恶为契机，把问题整改与线索摸排结合起来，建立案件台账，做到有案必查、违法必究，对重要举报线索和上级督办案件，要加大跟踪督办力度，确保整治任务、整治措施落实到位，不打折扣。要充分发挥多部门联合执法优势，组织精干力量，采取有力措施，认真调查核实，对整治过程中发现的违法违规行为要依法依规坚决打击，要坚决曝光一批典型违法违规案件，清理整顿一批管理不规范的医疗机构。要注重行动实效，不能简单以部署会议、印发文件、下达整改通知的数量衡量行动效果，关键要看违规行为停没停、改没改，决不能出现叫停不停、整改不改、罚了再犯、反反复复的问题发生。
（三）标本兼治，健全长效机制。各地要针对医疗乱象整治发现的共性问题，进一步完善制度设计，为强化医疗监管提供强有力的法制支撑。创新监管手段，贯彻落实《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》，推进医疗机构切实落实主体责任。积极推动行业自律，充分发挥行业学（协）会等社会组织的作用。探索建立医疗机构依法执业社会监督制度。强化政府监管责任，建立部门之间沟通协调、联合抽查执法、信息共享、多部门联合惩戒等具有长效性、稳定性和约束力的工作机制，推动医疗监管长效机制建设，加强社会办医监管，兜住医疗质量安全网底，坚守医疗质量安全底线。
开展医疗卫生方面损害群众利益行为专项整治实施方案 篇7
根据《中共__卫生健康委党组关于印发<在全盟卫生健康系统开展腐败和作风问题集中整治方案>的通知》要求，为进一步规范全盟医疗秩序，打击和整治医疗诈骗、虚假宣传、乱收费、骗保等医疗乱象，净化行业环境，促进卫生健康系统规范有序发展，切实维护人民群众健康权益，结合实际，特制定本实施方案。
一、行动目标
进一步提高政治站位，通过开展专项整治行动，严厉打击损害人民群众切身利益的违法违规行为，整顿和规范医疗秩序，营造良好的就医环境，切实保障人民群众健康权益。
二、重点任务及责任分工
（一）严厉打击各类违法违规执业行为。依法严厉打击医师出租、出借、转让《医师执业证书》。医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》或《医师执业证书》，超出登记范围开展诊疗活动，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作、出具虚假证明文件、制售假药、以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品等违法违规行为。全面深入排查线索，重点检查健康体检、泌尿、皮肤（性传播疾病）、妇产、肿瘤、眼科等科室的违规行为。严厉打击以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式，欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等违法违规行为。（责任领导：张__，责任科室：医政药政科、中蒙医科）
（二）严厉打击医疗骗保行为。开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理。重点检查通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院的行为；留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡的行为；虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据的行为；虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为；串换药品、器械、诊疗项目等恶意骗取医保基金的行为。对医疗乱象专项整治行动中发现的欺诈骗取医保基金行为及相关涉事人员严肃处理。（责任领导：张__，责任科室：医政药政科、中蒙医科）
（三）严肃查处发布违法医疗广告和虚假信息的行为。重点查处未经卫生健康部门审查和违反《医疗广告审查证明》规定发布医疗广告的行为。对卫生健康系统自建网站、公众号等自媒体上发布的虚假医疗信息进行清理，加强日常监督管理。（责任领导：张__，责任科室：医政药政科、中蒙医科、宣教科）
（四）坚决查处不规范收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗行为。加强对医院收费行为的监督检查，依法查处拆分手术或检验检查项目，未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格，未按照项目和计价依据收费等行为。对违反诊疗常规，诱导医疗和过度医疗，特别是术中加价等严重违规行为。（责任领导：张__，责任科室：医政药政科、中蒙医科、财务科）
三、组织机构
为确保医疗乱象专项整治工作取得实效，盟卫健委成立由党组成员、分管副主任为组长、医政药政科、中蒙医科、宣教科、财务科科长为成员的领导小组，按照职责分工，明确责任，共同做好医疗乱象专项整治工作。具体工作由医政药政科负责。
组长：张__盟卫健委党组成员、副主任
成员：李__盟卫健委医政药政与干部保健科科长
姜__盟卫健委中（蒙）医药管理科科长
谭__盟卫健委财务科科长
康__盟卫健委健康宣传与科教科科长
四、实施步骤
专项整治行动时间为20__年__月—20__年__月，分2个阶段实施。
（一）自查和集中整治阶段（20__年__月初—__月底）。各医院结合实际制定实施方案，开展自查和集中整治工作。集中整治范围实现医院全覆盖，无死角，发现问题及时纠正。
（二）评估总结阶段（20__年__月底—20__年__月底）。接受盟卫生健康委的检查和评估工作。__月__日前，各旗区、盟直各医疗机构将专项整治行动总结报至盟卫生健康委医政药政科。
五、工作要求
一是加强领导，完善工作机制。要充分认识整治医疗乱象对于深化医药卫生体制改革、保障人民群众健康权益、杜绝腐败和作风问题方面的重要意义。各旗区卫健委、各医疗机构要细化措施，明确分工，发挥合力，保障专项整治工作顺利开展。
二是标本兼治，健全长效机制。要针对乱象整治工作中发现的问题，进一步完善制度设计，创新管理手段，建立健全常态化排查工作机制，发现问题，及时纠正，确保医疗质量安全。
开展医疗卫生方面损害群众利益行为专项整治实施方案 篇8
为进一步贯彻落实市委市政府、市卫生健康委关于开展扫黑除恶专项斗争的决策部署，打击和整治违法违规执业、各类贩子、骗保、虚假宣传、不规范收费等医疗乱象，净化就医环境，促进医疗行业规范有序发展，切实保障人民群众健康权益，按照市卫生健康委、市委网信办、市发展改革委、市公安厅、市市场监督管理局、市医保局统一部署，结合《__市医疗乱象整治行动实施方案》，制定本方案。
一、总体要求
以____思想为指导，深入贯彻落实党的__大精神，牢固树立以人民为中心的发展思想，坚持问题导向，紧盯医疗乱象，强化系统治理、依法整治、健全机制。
二、工作目标
通过开展医疗乱象专项整治行动，打击违法违规行为，整治医疗乱象，整顿医疗秩序，探索建立医疗机构监管长效机制，进一步营造良好就医环境，促进县内医疗机构健康有序发展，推动我县医疗卫生事业高质量发展，切实维护人民群众健康权益，为建设健康__提供坚强保证。
三、组织工作机构
成立__县医疗乱象专项整治行动领导小组及办公室。
（一）领导小组成员。
组长：____
副组长：____
成员：____
工作职责：负责全县医疗乱象专项整治行动工作部署、组织指挥、工作协调和工作督导。
（二）领导小组办公室
主任：____
成员：____
工作职责：负责制定专项整治行动方案并组织实施，协调各成员单位工作推进；组织对全县专项整治活动检查、指导。负责资料收集和报送。
四、行动范围
全县各级各类医疗机构。
五、重点任务
（一）严厉打击各类行业乱象。
1、依法严厉打击医师出租、出借、转让《医师执业证书》等各类证书，医疗机构买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》或《医师执业证书》等各类证照，超出登记范围开展诊疗活动，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作（县卫生健康局牵头负责，县公安局配合）、出具虚假证明文件（县卫生健康局牵头负责，县公安局、县医保局配合）、制售假药（县市场监管局牵头负责，县公安局、县卫生健康局配合）、以医疗名义推广销售所谓“保健”相关用品等违法违规行为（县卫生健康局牵头负责，县公安局、县市场监管局配合）。
2、全面深入排查线索，重点检查健康体检、医疗美容、泌尿、皮肤（性传播疾病）等社会办医活跃的领域以及违规开展免疫细胞治疗、干细胞临床研究和治疗等行为（县卫生健康局牵头负责，县公安局、县市场监管局配合）。依法依规严肃惩治非法获取和买卖器官、角膜等人体组织器官的行为，严肃惩治组织“捐卵”、代孕等非法开展人类辅助生殖技术，非法开展孕妇外周血胎儿游离DNA检测或采血等产前诊断（筛查）行为（县卫生健康局牵头负责，县公安局配合）。
3、严厉打击以虚假诊断、夸大病情或疗效、利用“医托”等方式，欺骗、诱使、强迫患者接受诊疗和消费等违法违规行为（县卫生健康局牵头负责，县公安局、县市场监管局配合）。
4、坚决整治“号贩子”“血贩子”“床贩子”“手术贩子”“建卡贩子”等各类涉医“贩子”，维护良好就医秩序。坚决整治护工乱象和“黑救护车”乱象，加强监督管理（县卫生健康局牵头负责，县公安局配合）。
（二）严厉打击医疗骗保行为。
开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项治理，查处医疗机构及其医务人员的骗保行为。重点检查“五项违规行为”：通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院的行为；留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡的行为；虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据的行为；虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为；串换药品、器械、诊疗项目等恶意骗取医保基金的行为（县医保局牵头负责、县公安局、县市场监管局、县卫生健康局配合）。
（三）严肃查处发布违法医疗广告和虚假信息的行为。
1、重点查处未经卫生健康行政部门审查和未按《医疗广告审查证明》发布医疗广告的行为（县市场监管局牵头负责，县卫生健康局配合）。
2、加强互联网虚假医疗信息监测，对医院自建网站、公众号等自媒体上发布的虚假医疗信息进行清理（县卫生健康局牵头负责，县委网信办、县市场监管局配合）。
3、加强日常监督管理，坚决整治民营医院“傍名牌”的行为。将医疗机构发布违法广告和虚假信息，命名不规范，进行虚假宣传的情况纳入医疗机构校验管理，加大处罚力度（县卫生健康局牵头负责，县委网信办、县市场监管局配合）。
（四）坚决查处不规范收费、乱收费、诱导消费和过度诊疗行为。
1、加强对医疗机构收费行为的监督检查，依法查处拆分手术或检验检查项目，未按照要求公示药品、医用材料及医疗服务价格，未按照项目和计价依据收费等行为（县卫生健康局、县市场监管局按各自职责分别牵头负责）。
2、对违反诊疗常规，诱导医疗和过度医疗，特别是术中加价等严重违规行为，纳入医疗机构不良执业行为记分和信用体系管理，并向社会公布（县卫生健康局牵头负责，县发展改革局配合）。
六、部门职责
专项整治行动由卫生健康部门牵头，宣传部、发改局、公安局、市场监管局、医保局等部门参加。各部门职责分工如下：
县卫生健康局：会同各有关部门制订专项整治行动方案，组织协调各部门开展工作。具体负责检查医疗机构及其医务人员的诊疗行为及内部管理，收集、整理群众举报线索并依职责转交相关部门查办，对专项行动取得的进展和成果进行宣传。配合发展改革部门研究建立医疗乱象办医主体和相关责任人严重失信行为多部门联合惩戒机制等。
县委网信办：对相关主管部门研判定性后转送的违法违规信息及时进行清理处置，协调上级网信部门关闭违法违规网站和账号。
县发改局：研究建立医疗乱象办医主体和相关责任人严重失信行为多部门联合惩戒机制等。
县公安局：按照行政执法与刑事司法的衔接机制，对卫生健康、网信、市场监管等部门移送的涉嫌犯罪案件，依法立案侦查。并对以上部门移送的涉嫌违反《中华人民共和国治安管理处罚法》的行为进行查处。
县市场监管局：依法查处虚假宣传、违法医疗广告、查处乱收费和不正当价格行为、医疗机构和相关责任人制售假药相关行为。
县医保局：对医疗乱象专项整治行动中发现的欺诈骗取医保基金行为的定点医疗机构及相关涉事人员依法依规严肃处理。
七、进度步骤
专项整治行动时间为20__年__月-20__年__月，分3个阶段实施。
（一）自查和集中整治阶段（20__年__月-__月）。各级各类医疗机构要按照本方案要求开展自查工作（__月__日前完成）。各相关部门根据各自工作职责，开展集中整治工作。集中整治范围要实现辖区内医院（含中医院和妇幼保健院）全覆盖，其他类型医疗机构（社区卫生服务中心（站）、门诊部、诊所）覆盖50%以上。县级各医疗质量控制小组结合专业情况，针对性开展专项医疗质量控制活动。
（二）检查评估阶段（20__年__月-20__年__月）。各相关部门对专项整治工作情况进行总结和评估，迎接市级部门检查和评估。
（三）总结交流、提升阶段（20__年__-20__年__月）。县卫生健康局将本区域专项整治行动总结报送市卫生健康委；各县级相关部门将本部门工作总结报市主管部门；县卫生健康局会同各县级相关部门对专项整治行动情况进行总结。
七、工作要求
（一）建立工作机制，增强工作协调性。各县级相关部门要切实加强组织领导，建立多部门联合协作机制，明确分工，发挥合力。要建立案件台账，做到有案必查、违法必究。要层层落实责任，建立问责机制，对存在不认真履行职责、失职、渎职等行为的主管部门和工作人员依法严厉问责，保障专项整治行动顺利开展，确保取得实效。
（二）完善工作举措，增强工作实效性。各县级相关部门、各级各类医疗机构要根据自身实际情况制订本单位专项整治行动具体工作方案，细化工作措施，量化工作成效。要通过召开专题会议、举办培训会等对专项整治行动进行动员部署，确保全行业开展医疗乱象整治。要充分发挥多部门联合执法的优势，对整治过程中发现的违法违规行为，各部门要及时沟通信息，联合惩治，依法依规坚决打击。
（三）加强舆论引导，增强工作互动性。要广泛开展专项行动宣传，邀请新闻媒体结合典型案例处理等，开展跟踪式报道；要充分发挥社会舆论监督作用，对重点案例查处情况进行曝光，进行舆论震慑；在举报热线、网络平台、微信公众号等平台基础上设立医疗乱象监督举报专线和专用通道并向社会公布，广泛征集线索，保持高压态势。要大力宣传卫生健康部门净化行业环境，促进行业规范有序发展的有力举措，为专项行动顺利开展营造良好的舆论氛围。
（四）实现标本兼治，增强工作长效性。要针对医疗乱象整治发现的共性问题，进一步完善制度设计，为强化医疗监管提供强有力的法制支撑。创新监管手段，贯彻落实《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》，推进医疗机构切实落实主体责任。进一步推动行业自律，充分发挥行业学（协）会等社会组织的作用。进一步探索建立医疗机构依法执业社会监督制度，推动医疗监管长效机制建设，加强社会办医监管，兜住医疗质量安全网底，坚守医疗质量安全底线。
各级各类医疗机构于__月__日前报送本单位自查工作总结；__月__日前，各县级相关部门根据工作开展情况，完成阶段性工作报告，填写专项整治行动工作量化统计表报县卫生健康局和市级主管部门；20__年__月__日前，各县级相关部门将专项整治行动工作总结和年度量化统计表报县卫生健康局和市级主管部门。